안녕하세요. 서울크라운치과 대표원장 최정훈입니다.
"틀니가 처음엔 딱 맞았는데, 요즘은 말할 때마다 덜컹거려요."
"접착제를 매일 쓰는데, 이게 맞는 건지 모르겠어요."
틀니가 헐거워지는 데에는 여러 원인이 있습니다. 치아를 잃은 뒤 잇몸뼈와 잇몸 형태가 변하면서 처음에는 잘 맞던 틀니의 맞음새가 달라질 수 있고, 틀니의 변형이나 손상도 영향을 줄 수 있습니다. 맞지 않는 틀니는 불편함을 넘어 잇몸에 지속적인 자극을 주므로, 헐거움이 느껴지기 시작하면 점검 시기를 살펴보는 것이 좋습니다.
치아가 빠지면 뿌리가 뼈에 주던 자극이 사라집니다. 자극이 없어진 뼈는 조금씩 부피가 줄어드는데, 이를 치조골 흡수라고 합니다. 흡수 속도는 개인마다 다르지만, 틀니를 처음 만든 뒤 수년이 지나면 잇몸 표면 형태가 달라져 틀니 안쪽과의 접촉이 느슨해집니다.
아크릴 소재는 오랜 사용 과정에서 미세하게 변형될 수 있습니다. 뜨거운 물에 담그거나 건조한 상태로 오래 두면 변형 속도가 빨라지기도 합니다. 소재 변형과 잇몸뼈 흡수가 겹치면 틀니가 더 빠르게 뜨는 느낌으로 이어집니다.
체중이 크게 줄거나 특정 전신 질환을 겪은 뒤 구강 조직이 달라지는 경우도 있습니다. 잇몸 점막의 두께와 탄력이 달라지면 같은 틀니라도 유지력이 이전과 달라질 수 있습니다.
맞지 않는 틀니는 특정 부위에 압력을 집중시킵니다. 잇몸이 짓무르거나 같은 자리에 반복해서 상처가 생긴다면, 틀니와 잇몸 사이의 접촉 상태를 확인할 필요가 있습니다. 상처가 반복되거나 2주 안에 낫지 않으면 틀니 자극 외의 원인도 확인해야 하므로 치과 진료를 받으세요. 통증이 심하면 그보다 일찍 진료를 받는 것이 좋습니다.
틀니가 움직이면 음식을 제대로 씹기 어렵습니다. 단단한 음식을 피하다 보면 식단이 한쪽으로 쏠리고, 오래 지속되면 소화나 영양 섭취에도 영향을 줄 수 있습니다. 씹을 때 틀니가 한쪽으로 뜨는 느낌이 지속된다면 점검 시기를 미루지 않는 것이 좋습니다.
접착제는 틀니를 보조적으로 안정시키는 데 도움이 되는 제품입니다. 그러나 접착제 사용량이 점점 늘어난다면, 이는 틀니와 잇몸 사이의 간격이 그만큼 커졌다는 신호일 수 있습니다. 접착제는 헐거운 틀니의 평가·이장·재제작을 대신하지 않으므로, 사용량이 많아졌다면 전문적인 점검을 받아보시는 것이 좋습니다.
틀니의 전체적인 형태와 교합(위아래 치아가 맞물리는 관계)은 유지되면서 안쪽의 맞음새만 달라진 경우라면, 이장이 선택지가 될 수 있습니다. 이장은 틀니 안쪽에 새 소재를 덧대어 잇몸 형태에 다시 맞추는 방법입니다. 보통 몇 번의 내원으로 진행되며, 새로 만드는 것보다 시간이 짧은 편입니다.
틀니를 오래 사용하면 교합 자체가 달라지거나, 아크릴 베이스가 균열·심한 변형을 보이는 경우가 있습니다. 이장만으로는 교합 문제를 바로잡기 어렵고, 소재 피로가 누적된 틀니는 이장 후 유지력이 충분하지 않을 수 있습니다. 보통 사용 기간이 길거나 반복 이장 후에도 불편이 지속된다면 재제작을 검토합니다. 어떤 방법이 적절한지는 틀니 상태와 현재 잇몸뼈 흡수 정도를 직접 확인한 뒤 결정합니다.
불편함이 거의 없고, 잇몸 상처도 없으며, 식사 중 움직임이 미미하다면 당장 이장이나 재제작이 필요하지 않을 수 있습니다. 다만 그런 경우에도 정기적인 점검을 통해 잇몸 상태와 틀니 맞음새를 주기적으로 살펴보는 것이 좋습니다. 오래된 틀니의 점검에서 무엇을 살펴보는지 궁금하시다면 오래된 크라운 정기 점검에서 보는 것도 함께 참고해 보세요.
새 틀니를 맞춘 뒤에는 안내받은 초기 점검 일정에 따라 맞음새와 통증을 확인하고 필요한 조정을 받습니다. 이후에도 구강 상태에 맞춰 정기 검진을 받습니다. 단, 잇몸뼈 흡수 속도는 사람마다 달라 점검 주기는 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 헐거움이나 잇몸 불편이 느껴지면 정기 점검 주기와 무관하게 먼저 확인해 보시는 것이 좋습니다.
Q. 접착제를 쓰면 더 버틸 수 있지 않나요?
접착제는 단기적으로 안정감을 높여주는 보조 수단입니다. 그러나 헐거운 상태 자체가 해결되지 않으면 잇몸 압박과 상처는 계속될 수 있습니다. 접착제 사용량이 점점 늘어났다면, 그 시점이 점검을 받아볼 신호일 수 있습니다.
Q. 이장을 하면 얼마나 오래 쓸 수 있나요?
이장 후 사용 기간은 이장 당시의 잇몸 상태와 이후 뼈 흡수 속도에 따라 달라지므로 정해진 기간을 말씀드리기 어렵습니다. 이장 후에도 주기적인 점검을 통해 상태를 확인하면 다음 처치 시점을 적절히 잡을 수 있습니다.
Q. 틀니를 새로 만든다면 기존 틀니도 함께 가져가야 하나요?
기존 틀니는 교합 기준과 현재 잇몸 형태를 파악하는 데 참고가 됩니다. 가능하다면 가져오시는 것이 좋고, 없더라도 구강 상태 검진을 통해 제작 계획을 세울 수 있습니다.
Q. 틀니 사용 중에 치아를 더 발치하게 되면 어떻게 되나요?
남아 있는 치아가 줄어들면 틀니 범위와 지지 구조가 달라질 수 있습니다. 발치 후 잇몸이 치유된 뒤 틀니를 수정하거나 재제작이 필요한지 함께 검토하는 것이 좋습니다. 치아 결손 범위가 넓어졌을 때 선택지가 궁금하시다면 빠진 어금니, 브릿지와 임플란트 사이도 참고해 보세요.
반복되는 치료일수록, 다시 할 때는 제대로 설계되어야 합니다. 틀니의 헐거움이 느껴지기 시작했다면, 그 시점이 맞음새를 다시 살펴볼 적절한 기회입니다. 궁금한 점은 편하게 문의해 주세요.